Danh sách cấp thẻ Bảo hiểm y tế Ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam

BHXH ..............
BHXH ..............
Mẫu D10a-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ-BHXH
ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam)

Đơn vị/Đại lý: ............................................................ Mã đơn vị/Đại lý: .............................

Địa chỉ: ............................................................................................................................

DANH SÁCH CẤP THẺ BHYT

STT

Họ và tên
Mã số
Ngày sinh
Nữ
Quyền lợi hưởng
Nơi KCB ban đầu
Thời hạn sử dụng

Ghi chú
Cơ sở KCB
Mã cơ sở KCB
Từ
Đến
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NGƯỜI LẬP
(Ký, ghi rõ họ tên)

…….., ngày ……. tháng ……. năm …….

GIÁM ĐỐC
(Ký tên, đóng dấu)

Chia sẻ bởi: 👨 Vũ Thị Chang
Liên kết tải về
Xác thực tài khoản!

Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Số điện thoại chưa đúng định dạng!
Số điện thoại này đã được xác thực!
Bạn có thể dùng Sđt này đăng nhập tại đây!
Lỗi gửi SMS, liên hệ Admin
Sắp xếp theo
👨
Đóng
Chỉ thành viên Download Pro tải được nội dung này! Download Pro - Tải nhanh, website không quảng cáo! Tìm hiểu thêm
Chia sẻ
Chia sẻ FacebookChia sẻ Twitter
Đóng