Mẫu số C05-TS: Biên bản đối chiếu nộp thu BHXH, BHYT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

----------------

Mẫu số: C05-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ-BHXH
Ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam)

BIÊN BẢN ĐỐI CHIẾU THU NỘP BHXH, BHYT

Hôm nay, ngày ….. tháng …... năm 20....... tại đơn vị:……........................................…………………

Chúng tôi gồm:

- Đại diện cơ quan Bảo hiểm xã hội...........................:

1. Ông (bà): ………………………………………………...

2. Ông (bà): ………………………………………….….….

Đại điện đơn vị sử dụng lao động:

1. Ông (bà): …………………………………………………..

2. Ông (bà): …………………………………………….…….

Chúng tôi đã tiến hành lập biên bản đối chiếu thu nộp BHXH, BHYT (từ ngày … tháng … năm … đến ngày … tháng … năm ……), cụ thể như sau:

STTChỉ tiêu
BHXH
BHYT
BHTN
1Số lao động tham gia
2Tổng quỹ lương tham gia
3Số tiền phải nộp
Trong đó:
3.1Phải nộp phát sinh
3.2Điều chỉnh tăng
3.3Điều chỉnh giảm
3.4Nợ kỳ trước chuyển sang
3.5Lãi chậm đóng phát sinh
4Số tiền đã nộp
5Số tiền còn nợ
Trong đó: Lãi chậm đóng

Hai bên đã thống nhất thông qua biên bản đối chiếu thu nộp, Biên bản được lập thành 2 bản có giá trị pháp lý như nhau.

ĐƠN VỊ SỬ DỤNG LAO ĐỘNG
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Chia sẻ bởi: 👨 Vũ Thị Chang
Mời bạn đánh giá!
Sắp xếp theo