Giấy thay đổi phương thức đóng BHXH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

............, ngày ....... tháng ....... năm ….....

Mẫu số: 02-TN

GIẤY ĐỀ NGHỊ THAY ĐỔI PHƯƠNG THỨC ĐÓNG BHXH

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội huyện .................................

- Họ và tên (bằng chữ in hoa):................................

- Ngày tháng năm sinh: ....../....../............ Giới tính: Nam/Nữ

- Số sổ bảo hiểm xã hội:................................; Nơi cấp:................................

- Nơi cư trú (nơi thường trú hoặc tạm trú):................................

- Giấy chứng minh thư số:................................ ; Nơi cấp: Ngày cấp: ....../....../.........

- Số tài khoản cá nhân:................................ ; tại ngân hàng:................................

- Đã đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đến hết tháng ...... năm .........

- Mức lựa chọn để tính đóng BHXH (ghi số nguyên ≥ 0):................................

- Mức đóng BHXH/tháng:................................

- Phương thức đóng: Hằng tháng............ Hằng quý............ 06 tháng một lần............

- Hình thức nộp tiền:

+ Đóng bằng tiền mặt:...............

+ Đóng bằng chuyển khoản:...........

Download văn bản để xem thêm chi tiết.