Giấy đề nghị chi kinh phí hỗ trợ thu BHYT học sinh sinh viên Biểu mẫu về bảo hiểm y tế

GIẤY ĐỀ NGHỊ CHI KINH PHÍ HỖ TRỢ THU BHYT

Đợt……………… năm…………

Kính gửi: Giám đốc bảo hiểm xã hội…………………………………..

- Căn cứ Văn bản hướng dẫn số………………/LT-SGD&ĐT-BHXH ngày…… tháng..… năm 20…… của Liên tịch Sở Giáo dục và Đào tạo – Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh;

- Căn cứ hợp đồng đóng BHYT số .... ngày….. tháng ….. năm 20….;

- Căn cứ danh sách HSSV tham gia BHYT năm học 20….. - 20….. (đợt……..);

- Căn cứ số thực thu BHYT đã nộp cho cơ quan BHXH:

+ Tổng số đối tượng tham gia BHYT HSSV ........................................ người;

+ Tổng số tiền đã nộp cơ quan BHXH là ..............................................đồng;

+ Số tiền được hỗ trợ: ............................... x 2% = ……………….....................đồng.

(Bằng chữ:..........................................................................................................)

Đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội………………..chuyển số tiền kinh phí hỗ trợ thu BHYT được nhận như trên vào tài khoản số ….. tại ngân hàng…………...

………….., ngày….. tháng …. năm …….

ĐƠN VỊ SỬ DỤNG KINH PHÍ
HIỆU TRƯỞNG

(ký, đóng dấu)

Chia sẻ bởi: 👨 Vũ Thị Chang
Mời bạn đánh giá!
Sắp xếp theo