Những điều cần biết về BHYT 5 năm liên tục
Căn cứ Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, Điểm đ Khoản 1, Điều 14 và Khoản 3 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) 5 năm liên tục sẽ được hưởng thêm một số quyền lợi.
Chỉ cần đủ điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục, người tham gia sẽ được cơ quan bảo hiểm thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Cụ thể mời các bạn theo dõi bài viết dưới đây:
Điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
- Trên thẻ BHYT có dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yy”.
- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, tính từ thời điểm đủ 5 năm liên tục.
- Khám chữa bệnh đúng tuyến.
Quyền lợi hưởng BHYT 5 năm liên tục
Trường hợp 1: Người bệnh có số tiền cùng chi trả tại 1 lần hoặc nhiều lần khám chữa bệnh cùng cơ sở khám chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở:
- Cơ sở khám chữa bệnh không thu số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở đó.
- Cơ sở khám chữa bệnh phải cung cấp hóa đơn thu đối với số tiền cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở để người bệnh đề nghị BHXH xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.
Trường hợp 2: Người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn 6 tháng lương cơ sở:
- Mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
- Nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.
Trường hợp 3: Người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 01/01, quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31/12 của năm đó.
Thủ tục hưởng BHYT 5 năm liên tục
Để cơ quan BHXH thanh toán chế độ 5 năm liên tục, người tham gia bảo hiểm cần mang các giấy tờ sau:
- Thẻ BHYT có dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yy”.
- Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).
- Hóa đơn viện phí (bản chính).
Hy vọng bài viết trên sẽ giúp cho người tham gia bảo hiểm không bỏ lỡ những quyền lợi chính đáng của mình!
Xem thêm bài viết khác
Thủ tục đăng ký, điều chỉnh đóng BHXH; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT
Mức tiền lãi chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT năm 2018 mới nhất
Hướng dẫn đổi thẻ BHYT theo mã số BHXH
Những lý do khiến hồ sơ bị từ chối khi đăng ký mã số BHXH VssID
Hướng dẫn thi An toàn vệ sinh viên giỏi 2020 trực tuyến
3 mốc tuổi bắt buộc phải đổi CCCD trong năm 2023
Những loại giấy tờ cần thiết khi tham gia giao thông
Quy tắc ứng xử cán bộ, công chức, viên chức cần biết khi dùng Facebook, Zalo
Cách làm thủ tục chuyển nơi nhận lương hưu online trên VssID
Hướng dẫn cài đặt và đăng ký tài khoản VNEID trên điện thoại
16 trường hợp không được đề nghị đặc xá
Quy định mới về số định danh cá nhân từ 01/7/2021