Mẫu Phiếu điều chỉnh bảo hiểm

BẢO HIỂM XÃ HỘI ….
BẢO HIỂM XÃ HỘI

PHIẾU ĐIỀU CHỈNH

Ngày ….. tháng ….. năm

Mẫu số: 04b-TBH
(Ban hành kèm theo QĐ số: …. /QĐ-BHXH ngày … /12/2007 của BHXH VN)

Số TT

Nội dung

Ngày chứng từ

Số liệu sai

Số liệu đúng

Lý do điều chỉnh

Ghi chú

Mã đơn vị

Số tiền

Mã đơn vị

Số tiền

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Người lập biểu

Phụ trách thu

Phụ trách KHTC

Ngày … tháng … năm ….
Giám đốc BHXH