Đơn đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động của người sử dụng lao động

Hướng dẫn thủ tục đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động của người sử dụng lao động

Trình tự thực hiện

Tên bước

Mô tả bước

Bước 1:

Bảo hiểm xã hội cấp huyện hoặc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố (theo phân cấp thu Bảo hiểm xã hội để thực hiện)
- Cung cấp biểu mẫu cho người sử dụng lao động;
- Hướng dẫn người sử dụng lao động lập hồ sơ.

Bước 2:

Người lao động nộp Giấy ra viện cho người sử dụng lao động; ra Hội đồng giám định y khoa để giám định mức suy giảm khả năng lao động

Bước 3:

Người sử dụng lao động giới thiệu người lao động ra Hội đồng giám định y khoa để giám định mức suy giảm khả năng lao động do tai nạn lao động; làm văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động cho người lao động; Nộp hồ sơ theo quy định ho Bảo hiểm xã hội huyện hoặc phòng “Một cửa” của Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố (theo phân cấp thu Bảo hiểm xã hội) và nhận lại hồ sơ đã giải quyết từ Bảo hiểm xã hội huyện hoặc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố để giao cho người lao động

Bước 4:

- Bảo hiểm xã hội huyện tiếp nhận đủ hồ sơ từ người sử dụng lao động chuyển Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố nhận hồ sơ đã giải quyết từ Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố để trả cho người sử dụng lao động.
- Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố tiếp nhận hồ sơ từ Bảo hiểm xã hội huyện hoặc từ người sử dụng lao động; giải quyết và trả hồ sơ đã giải quyết cho Bảo hiểm xã hội huyện hoặc người sử dụng lao động.

Điều kiện thực hiện

Nội dung

Văn bản qui định

Có mức suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 31%

Người lao động đang đóng Bảo hiểm xã hội bắt buộc

Tai nạn trong thời gian nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, trong thời gian chuẩn bị và kết thúc công việc

Thông tư 03/2007/TT-BLĐTBXH hướng dẫn Nghị định 152/2006/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc do Bộ Lao động,Thương binh và Xã hội ban hành

Tai nạn trong thời gian ngừng việc giữa giờ do nhu cầu sinh hoạt đã được chế độ, nội quy quy định như vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh

Thông tư 03/2007/TT-BLĐTBXH hướng dẫn Nghị định 152/2006/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc do Bộ Lao động,Thương binh và Xã hội ban hành

Tai nạn xảy ra trong lao động gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ được phân công

Thông tư 03/2007/TT-BLĐTBXH hướng dẫn Nghị định 152/2006/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc do Bộ Lao động,Thương binh và Xã hội ban hành

CƠ QUAN QUẢN LÝ CẤP TRÊN
TÊN ĐƠN VỊ: …………………

Số: /

V/v: Giải quyết trợ cấp TNLĐ (BNN) đối với ông (bà) . . . . . . . . . ..

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

. . . . . . , ngày ….. tháng …. năm ….

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh (thành phố) . . . . . . . . . .

1- Tên, địa chỉ của cơ quan, đơn vị quản lý người bị TNLĐ (BNN):

………………..………………………………………………………………

Số điện thoại: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………………….. . .

2- Thông tin về người bị TNLĐ (BNN):

Họ tên . . . . . . . . . . . . . ….. . . . . . . . . . . . . . . Số sổ BHXH: . . . . . . . . .. . . . .

Nghề nghiệp: . . . . . . . . . . . . Đơn vị (hoặc nơi làm việc): ……………………

Thời gian tham gia BHXH: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3- Thời gian xảy ra TNLĐ (BNN): … giờ . .. . ngày . . .. tháng . . . năm . …. . .

4- Nơi xảy ra TNLĐ (BNN) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ….. . . . . . . . .

5- Trường hợp xảy ra TNLĐ (BNN): . . . . . . . . . . . . ……. . . . . . . . . . . . . . . . .

6- Tóm tắt diễn biến vụ TNLĐ (BNN): . . . . . . . . ….. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .

7- Quá trình điều trị xong và ra viện: . . . . . . . . . . . …….. . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kính đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh (thành phố) . …………………. . . xem xét giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động (bệnh nghề nghiệp) theo quy định đối với ông (bà). . . . ………………………………. . . . ./.

Nơi nhận:

- ………….

- ………….

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN ĐƠN VỊ

(ký, đóng dấu)

Download file biểu mẫu để xem thêm chi tiết

Chia sẻ bởi: 👨 Trịnh Thị Lương
Mời bạn đánh giá!
  • Lượt tải: 208
  • Lượt xem: 800
  • Phát hành:
  • Dung lượng: 45 KB
Sắp xếp theo